山下敏史先生
特発性黄斑円孔の手術
①硝子体手術、内境界膜（ILM）剥離（通常剥離）
②ILM剥離の仕方は通常の剥離に加え、部分被覆（Flap翻転、遊離フラップ移植、有茎フラップ移植）
③眼内タンポナーデは空気、SF6ガス、C3F8ガス、シリコーンオイル（SO）
④術後うつぶせなし、あり（数日）
が基本的な手術治療の流れ
・現在の特発性黄斑円孔の治療において円孔閉鎖率は90％以上
・術後の体位制限の重要性が問われている。
・下向きできるだけ減らそうというテーラーメード治療が必要となってきた。（以前は下向き一辺倒）
特発性黄斑円孔の術後下向き期間についての鹿児島大学での研究
プロトコール
①500㎛未満の特発性黄斑円孔 →ILM通常剥離＋20％SF6ガス＋下向きなし（術後2日で未閉鎖確認出来たら下向き開始）
②500㎛以上の特発性黄斑円孔 →ILMFlap翻転＋20％SF6ガス＋下向きあり（閉鎖確認出来たら下向き中止）
③続発性黄斑円孔、強度近視黄斑円孔 →ILMFlap翻転、遊離・有茎フラップ移植＋タンポナーデはさまざま＋下向きあり（閉鎖確認出来たら下向き中止）
結果
・220眼で99.6％の閉鎖率、（1眼は再手術で閉鎖）
・なるべく少ない患者負担で個別化治療を
山根真先生
強膜内固定について
ご自身が行った150眼の強膜内固定について検討
・男性に多い傾向 → 外傷などが多い？詳細は不明
・平均屈折誤差は-0.33D、平均術後眼内レンズ傾斜は3.21度
・術後合併症 ２－３％硝子体出血・低眼圧、５－６％IOLcapture
強膜内固定はどれほど固定力があるのか？
→ 豚眼を用いた実験で眼内レンズの支持部の強膜への支持力は強固（レンズ、支持部の種類により変化）
ばらつきへの対応策
術後傾斜には強膜への水平、垂直角度が重要であり術後成績には対応策が必要
→ 専用器具を使用したり、術中アベリノメータで測定し支持部を調整していくことでばらつきを減らせる
